总结：不同情况的解决方案 S8
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总之，是否要为了获取医保而缴税攒点，这个问题很难一概而论。各州政策不同，各自父母的经济条件、身体状况、有没有入籍意愿，都是需要考虑的因素。本章对不同情况的解决方向做个总结。
一，如果收入和资产符合申请白卡的标准
①先看年龄是否符合要求，一般情况都要求65岁以上，如果年龄不符合，也没有残疾等其他被救助情况，只能先申请奥巴马。
这种情况如何申请奥巴马参考第4章：收入不符奥巴，身份不符白卡？
②如果符合年龄要求，或者有其他可被救助情况：
- 在少数福利特别好的州，没有身份要求，一开始就可以申请白卡，以后也可以一直使用，无需入籍也无需缴税攒点。
- 在大部分州，至少需要持绿卡满5年，在等待期间可以申请奥巴马，5年后又分成两种：
- 一部分州比较宽松，持绿卡满5年就可以申请白卡，无需入籍无需攒点，在这些州，可以申请白卡+红蓝卡+QMB（联邦医保保费援助计划中的一个项目），这可能是所有解决方案中的最佳组合。
- 另一部分州要求比较严格，白卡只给公民或者有40个税点的绿卡持有者（否则要计算绿卡担保人的收入），5年等待期后，要入籍或有40点，才能申请上述最佳组合。如果不想入籍或攒点，也可以一直使用奥巴马。
无论上述哪种情况，想获取SSI（补充保障收入，详见有必要缴税攒点吗？），都必须要么入籍，要么有40个税点。
白卡对身份有较多要求，并且这个要求随着时局变化而变动。要用白卡，恐怕入籍是最保险的。
- 使用白卡享受长期护理福利，要注意遗产偿还计划（Medicaid Estate Recovery），拥有自住房等资产的人去世后，除了某些例外情况，需要从遗产中偿还长期护理及相关的医疗费用。详情请见常见问答-白卡长期护理篇。
二，如果收入资产不符合申请白卡的标准
①绿卡头5年可以先申请奥巴马。
②绿卡满5年后怎么办？
可以先查询本州的Medicare Savings Program（联邦医保保费援助计划），是否符合本州QMB级别的要求（有的州有可能比联邦的要求宽松），如果在收入和资产上符合，还需要了解所在州是否要求公民、会不会看绿卡担保人收入。
- 如果符合资格，就申请QMB+红蓝卡，详见：最佳组合：白卡+红蓝卡+QMB。
- 如果不符合QMB的资格，是要继续使用奥巴马还是加入红蓝卡，需要及早考虑。
- 如果选择一直使用奥巴马，不用入籍也不用攒点。
- 如果最终希望获得红蓝卡，那么不管入不入籍，都必须攒够40个税点才能获得免费的A部分。
更多请看：
另外，不符合白卡的医保标准，仍有可能符合白卡的长期护理标准。
白卡长期护理要求的收入上限比白卡医保的上限宽松。有些父母的收入和资产高于白卡医保要求的上限，但仍有可能符合长期护理的资格，不论使用联邦医保还是奥巴马医保，到了需要长期护理时仍可申请白卡的相关福利。
请注意先了解所在州的白卡是否要求公民或要看绿卡担保人的收入。
更多请看：常见问答-白卡长期护理篇。
三，所有老人在没有办法得到其他医保的情况下
即使刚开始申请绿卡、从来没有在美国工作过、收入不符合要求，都可以申请奥巴马。
- 在没有SSN的情况下，递交绿卡申请拿到回执后，在网上账号中找到A-number，就可以申请奥巴马了。参见常见问答-奥巴马医保篇。
- 一旦有资格获得白卡或者联邦医保，就必须加入白卡或联邦医保，并退出奥巴马医保。
四，在没有来得及办理医保的情况下
不急的小病，年龄在18岁-65岁之间，推荐用GoodRx，可以看他们的在线医生，请医生开药，费用低廉。在有保险的情况下也可以用GoodRx比较一下药价，某些情况下可能比保险价还便宜。另外有一个Galileo Health，也可以在线看小病，开常用药，不受年龄限制。
不严重的急病，可以去家附近的Urgent Care，没保险的情况下自付一般也不会太贵。
危及生命的紧急情况去医院的ER。如果的确危及生命，法律规定必须救治，medicaid的紧急救助计划（EMA）会买单。
另外，各county或者一些慈善机构都有区域性的针对本地低收入等需要帮助的人群的医保资助计划，通常本地医院都会提供这类保障和资助计划的信息，可以事先去了解，也可以向county的福利部门打听。在各种医疗机构看病时，如果你的情况符合申请资格，机构方面也会帮助申请。
以下是我所在州关于EMA的公告，请查询各州的相关公告。
详见：Emergency Medical Assistance
五，请注意，所有情况都有例外
最后再提醒一下，上述一切都是针对留美华人接父母来美国养老这个群体所常见的、普遍的情况，但是美国的政策规定非常细致复杂，基本上每种情况都有例外，特别是身份方面的要求。如果你的情况比较特殊，务必进一步查询，每个群体都可以得到某种医疗保障。有时也许因为不常见，工作人员也不熟悉，一开始可能会告诉你不行，但只要你能找到相对应的政策，他们也会乐于办理。